יעוץ פסיכולוגי בצ
המומחים של אביליקו
עבודה נגישה
אהבה בלי מגבלות
המדריך לחופשה נגישה

הכנסת יד לפה/ נשיכת היד


יפעת כהן
אמא לילדה מתוקה ומקסימה עם פיגור בינוני עד קשה.
תאריך:14/08/2010
תגיות: 
אולי למישהו יש פתרון מה לעשות עם ילדה שנושכת את ידה עד זוב דם? ולחילופין גם מכניסה את ידה לפה בכדי להקיא? האם אפשר לפנות למישהו אם כן למי? תודה רבה יפעת

תגובות

יש להתחבר לאתר על מנת להוסיף תגובה חדשה

תשובה שהגיעה לקהילה המקצועית של האגף לטיפול באדם עם הפיגור השכלי

שלום רב,

במעון "הוד" מספר דיירים, שהתנהגותם מאופיינת בתופעות, כמתואר לעיל.

בנינו עבורם תוכניות עיצוב התנהגות, שמסייעות [בהדרגה] להכחדת ההתנהגויות האלו.

אנו נשמח לסייע [וגם להזמין את המשפחה אלינוו, אם ירצו].

בברכה, רותי כהן-עו"ס, מעון "הוד".
ruti@m-hod.co.il

עמיקםרז, 31.08.10 23:08

בהתאם לעצה בתשובה הקודמת, אני מעביר את השאלה גם לקהילה המקצועית של האגף לטיפול באדם עם הפיגור השכלי



עמיקםרז, 19.08.10 00:58

להלן תשובתה של עובדת בכירה וותיקה במסגרת דיור חוץ ביתי

בוקר טוב עמיקם,

ראשית אולי כדאי שתעלה את השאלות בקהילה המקצועית, אז יוכלו להתייחס אנשי מקצוע עם ניסיון ממקומות אחרים.

ההגדרה של פיגור בינוני עמוק כנראה אינה תואמת להגדרה של ועדת האבחון. בין פיגור בינוני לעמוק יש בינוני נמוך וקשה. כנראה הכוונה לפיגור בינוני נמוך.
היות והיא רק בת 4, סביר להניח שייתכנו שינויים בהגדרת רמת הפיגור עם הזמן, בהתאם להתפתחות. הרמה יכולה לרדת או לעלות.

לגבי דרכי הטיפול, נכון מאוד שצריך לדעת מה הגורם להתנהגות לפגיעה העצמית.
1. הנשיכות, יכול בהחלט להיות שהן כתוצאה של צורך בתחושה עצמית. צריך לבדוק האם זה קורה יותר במצבי תסכול, כעס, מצוקה, תגובה למשהו חיצוני?
אם התחושה שהיא עושה זאת בשל צורך להרגיש את עצמה (בשל ליקוי חושי – חוש המגע), או שזאת תגובה הבאה להתגבר על תחושה מעיקה הבאה מגירויי חיצוני, או פגיעה רגשית.
אם הסיבה היא חיצונית, יכול לעזור ניסיון להתאים את הסביבה לצרכים שלה, כך שהסביבה תהיה פחות פוגעת.
אם זה צורך בתחושה עצמית אז באמת טיפול במגע על העור יכול מאוד לעזור.

יש להניח שזה שילוב של שני הדברים.

2. לגבי הכנסת היד לפה והקאה, לא ברור לי מתי היא עושה זאת. אם זה קורה רק פעם בשנה, השאלה אם יש פה משהו התנהגותי, או שמשהו מציק לה בפה או בגרון והיא מגיבה לכך.
על פי המידע שניתן מאוד קשה להתייחס.

ברור שכדי לתת התייחסות יותר ספציפית, צריך להכיר אותה יותר.
בכל מקרה, חשוב לעשות תיעוד בכתב של כל אירוע (נשיכות, הקאות) - מתי נעשה, תכיפות, מה היה בסביבה (גירויים, אנשים, פעילויות וכו'). התיעוד יכול לתת תמונה יותר ברורה של סיבות ההתנהגות ובהתאם להצביע על דרכי הטיפול.

בברכה
חביבה

עמיקםרז, 19.08.10 00:43

דרושים פרטים נוספים

צוות מטפלים במסגרת דיור שהפניתי אליהם את השאלה אישרו שיש להם הרבה ניסיון בבעיות דומות, לפעמים מוצלח ולפעמים לא. יש דיונים רבים על התופעה, בהם מעורבים גם רופאים, גם עו"ס וגם מטפלים. הרבה תלוי במטפל שעובד עם ילד. יש סיכוי
שאפשר לעזור, אבל אין תשובה אחידה שנותנת פיתרון כמו מרשם לתרופה... דרושים פרטים נוספים: מי ניסה כבר לטפל בבעיה? מה ניסו כבר? בת כמה הילדה? מה המצב במשפחה? באילו מצבים היא פוגעת בעצמה? באיזה חלק של היממה? מי לידה כשזה קורה?

עמיקםרז, 17.08.10 03:56

נשיכת יד

שלום יפעת
על מנת לתת לך ולילדתך מענה רציני ומקצועי, יש צורך בפרטים נוספים כגון: גיל הילדה, דרכי טיפול קודמים ועוד
בעבר טיפלתי בהצלחה, בבחור שהתנהג בצורה דומה, היה מכניס את כף היד לפה עד להקאה.
כפי שכבר נכתב לך יש צורך לבדוק אם ההתנהגות נובעת מבעיה פיזיולוגית או התנהגותית, האם היא חשה כאב או לא ועוד נתונים.
אני יודעת שאני שואלת יותר שאלות אך זו הדרך למענה נכון.
ברכה שמואלי

ברכה שמואלי, 15.08.10 16:08

שלום יפעת

כפי שכבר כתבו לך, יכולות להיות סיבות רבות להתנהגות (ראי את הפוסטים שכתבתי על התנהגות מאתגרת). זו יכולה להיות הדרך של בתך להשיג גרייה עצמית עקב חוסר איזון של המערכת התחושתית, זו יכולה להיות התנהגות הנובעת מכאב או אי נוחות פיזית שקשה לעלות עליה משום שבתך אינה מסוגלת לדווח על תחושותיה, זו יכולהדרכה של בתך להביע תסכולים וכו'.אני יודעת שריבוי האפשרויות מציף ומלחיץ. הדרך לאבחן היא לתצפת ולתעד את הארועים בהם בתך מתנהגת באופן הזה- מתי? איפה? האם היו ארועים מסוימים שקרו לפני? האם יש סימנים מקדימים? איך הסביבה הגיבה? חשוב לפנות למטפל שיודע לאבחן את מקור ההתנהגות כדי לתת את הטיפול הנכון. הטיפול יהיה בהתאם לסיבה- אם זו בעייה בויסות החושי אפשר יהיה לתת גרייה מתאימה, אם בעייה רפואית הטיפול בבעיה אמור להעלים את ההתנהגות וכו'. מאד חשוב לי להדגיש שחשוב להזהר משימוש לא מתאים בכלים התנהגותיים שמעלימים לפרק זמן קצר את הסימפטומים אבל לא באמת פותרים את הבעייה. את מוזמנת לכתוב לי במייל באיזה איזור את גרה ובת כמה בתך, על מנת לעזור לך לאתר את המטפל המתאים
בברכה,
טלי מאיר

טלי מאיר, 15.08.10 10:45
<a href="index2.php?id=2259&lang=HEB">טלי  מאיר</a>

רעיון פשוט שלפעמים עובד ...

במצבים של פציעה עצמית, הוא להתרגל להסתובב עם כפפות צמר צמודות. זה ימנע לפחות את הנשיכות.
לגבי ההקאה, אולי ניתן לנסות תכנית חיזוקים התנהגותית.

בהצלחה, לימור

לימור רייז, 15.08.10 08:37
<a href="index2.php?id=2015&lang=HEB">לימור  רייז</a>

שלום יפעת

תופעות אלו מוקרות וידועות בקרב אוכלוסיות עם קשיים התפתחותיים כאלה ואחרות
כמובן, שכמו בכל מקרה צריך לבדוק לגופו של עיניין, לצפות ולאבחן .
אך על פניו נראה שישנו רגישות חושית ביד או בפה או באיזור הפה
בדרך כלל מצבים אלו נגרמים בשל חוסר תחושתיות באותו איבר ,,, על מנת לחוש את אותו איבר יוצרים גירויי מאד חזק שמספק את אותה תחושה ש"כולנו" חשים באופן רגיל.
על מנת לקבל מעט מושג אפשר לדמיין נסיעה רצופה מת"א לאילת שבסופה מונעים מאיתנו את הצורך להתמתח... ודאי תהיה תחושה של אי נוחות ותיסכול...

הייתי ממליצה לגשת לאיבחון מעמיק הצורך תצפיות תהליך וליווי על מנת להגיע לשורש של הקושי.
ולהיזהר מגישות התנהגותיות בלבד שמפספסות את מקור הקושי...

ישנם כמה מטפלים בתחום שאני יכולה לחשוב עליהם אם תוכלי לציין איכן את מתגוררת אוכל להפנות אותך למטפל באזור שלך
בהצלחה!

אור לביא, 14.08.10 23:47

נשיכת היד והקאה

יפעת שלום
שתי התופעות הללו שאת מציינת, לרוב מעידות על חוסר איזון רגשי אצל הילדה.
חוסר האיזון הנ"ל יכול לנבוע מסיבות שונות הדורשות אבחנה אישית, מדוייקת ומקצועית.
מניסיוני, ניתן לעזור לתופעות אלו בעזרת הכלים של הרפואה הסינית העתיקה.
את מוזמנת לשלוח למייל שלי את אזור מגורייך ואשמח להמליץ על מטפל מנוסה בתחום.
roie@synmedclinic.co.il
בברכת בריאות

רועי סופר
מומחה לרפואה סינית עתיקה
מנהל SynMdeClinic
מרפאה לרפואה סינית עתיקה
09-7430045

רועי סופר, 14.08.10 23:26
<a href="index2.php?id=3770&lang=HEB">רועי סופר</a>

העברתי את שאלתך למספר אנשים ואני מקווה לתשובה בהקדם



עמיקםרז, 14.08.10 23:16

למעלה